分類: 能源新聞


全球已有5例艾滋病治癒者,攻克艾滋病的方法可複製了?

全球已有5例艾滋病治癒者,攻克艾滋病的方法可複製了?

艾滋病,全稱是“獲得性免疫缺陷綜合徵”(AIDS),它是由艾滋病病毒(HIV)引起的一種嚴重威脅人類健康的傳染病。HIV感染人體後,並不會馬上罹患艾滋病,病毒在人體內複製、直至使人發病有一個過程,因此將他們劃分爲“HIV感染者”和“艾滋病患者”兩個羣體。

近年來,艾滋病被治癒的病例不斷出現,這是不是意味着人類打破了艾滋病的魔咒?治癒方法能被更多的人複製使用嗎?

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盤點被宣佈“治癒”的5位艾滋病患者

目前,全世界共有5位艾滋病患者被宣佈“治癒”,分別是“柏林病人”、“倫敦病人”、“杜塞爾多夫病人”、“紐約病人”、“希望之城病人”。

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柏林病人:採用骨髓幹細胞移植,已於2020年因癌症復發去世。

艾滋病病毒主要侵犯人體的免疫系統,着重侵害的對象是CD4+T淋巴細胞。與新冠病毒相似,艾滋病毒也需要一個侵入人體細胞的輔助受體——CCR5(可理解爲打開細胞大門的鑰匙)。倘若人體中沒有這把“鑰匙”,艾滋病病毒也就不會像渣男一樣,榨乾了這個細胞,又光鮮亮麗的去尋找下一個新歡。

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巧的是,世界上第一例被治癒的艾滋病例,就與CCR5有關。

他叫蒂莫西·雷·布朗,同時患有白血病和艾滋病。2007年,布朗在德國柏林接受白血病骨髓移植治療後,體內的艾滋病毒也被消滅了。在治療白血病時,布朗首先接受了放射治療以殺死癌細胞和在骨髓中產生癌細胞的幹細胞,然後接受了來自健康捐贈者的骨髓的移植手術,用以產生新的血細胞。

這位骨髓捐獻者攜帶 CCR5-Δ32的基因突變,導致CCR5缺失。科學家分析,可能正是由於布朗在接受骨髓移植後,也有了這一寶貴的基因突變,使得新生的免疫細胞沒有了能夠與病毒相結合的蛋白質受體。病毒失去了侵入細胞的“鑰匙”來增殖自己,最終被人體徹底清除掉了。

2020年9月30日,國際艾滋病協會發布聲明,布朗已因癌症復發去世,享年54歲。

倫敦病人:採用骨髓幹細胞移植,2020年3月柳葉刀發文確認。

2019年著名學術期刊《自然》上發表了一項研究。一位被稱爲“倫敦患者“的HIV感染者,在接受治療淋巴瘤的造血幹細胞移植療法之後,HIV感染進入持續緩解,即使停止服用抗病毒藥物,在之後的18個月裡也沒有發現HIV復發的跡象。隨後,作者將發表於《自然》的“倫敦患者”在CCR5-Δ32造血幹細胞移植後的病情評估從“長期緩解(remission)”改爲“治癒(cure)”。

杜塞爾多夫病人:採用骨髓幹細胞移植,2023年2月Nature發文確認。

2023年2月20日,德國杜塞多夫大學醫院等機構的研究人員在國際頂尖醫學期刊《自然醫學》上發表論文,論文報道了一位53歲的德國男性艾滋病患者在2011年1月被診斷患上了急性髓系白血病,他在2013年2月接受了一位女性捐贈者的CCR5-Δ32幹細胞移植,在移植後9年、停止抗逆轉錄病毒治療的4年裡,表現出對HIV-1的持續抑制。此後,研究團隊即使採用最精確的檢測方法,也未在他體內檢測到HIV-1病毒的存在,大多數專家認爲這種情況可以稱之爲“治癒”。

紐約病人:採用臍帶血幹細胞移植,是目前被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性。

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2022年2月15日,加州大學洛杉磯分校和約翰·霍普金斯大學的研究團隊報告了一個艾滋病治療案例:一名接受臍帶血幹細胞移植治療急性髓細胞白血病的女性艾滋病患者,在停止抗逆轉錄病毒藥物治療後,長達14個月沒有檢測到HIV病毒。

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2023年3月16日,威爾康奈爾醫學院等機構的研究人員在Cell期刊發表論文,稱“紐約病人”是目前5位宣佈被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性,且是混血。

希望之城病人:採用骨髓幹細胞移植,迄今爲止實現艾滋病治癒的年紀最大的患者。

“希望之城病人”是一名男性患者,現年68歲。他在1988年被診斷出感染了HIV-1病毒,此後,又患上了白血病,在2019年接受了CCR5-Δ32骨髓幹細胞移植治療後,停用了抗逆轉錄病毒藥物超過17個月時間,醫生沒有發現任何HIV-1病毒複製的跡象。2022年7月27日,美國希望之城國家癌症中心宣佈其被“治癒”。

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2024年2月15日,希望之城的研究人員在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)發表了論文,報道了“希望之城病人”的治療情況。該患者被認爲已經治癒了白血病,移植治療後至今已5年時間,患者沒有再出現HIV-1感染,並在3年前停止服用用於治療艾滋病的抗逆轉錄病毒藥物。

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艾滋病治癒者的治療模式可大量複製嗎?

以上五位艾滋病治癒者,有着很多的相似點。一是他們同被艾滋病和癌症纏身;二是都接受了造血幹細胞移植手術;三是願意捐獻骨髓的人須攜帶CCR5-Δ32的基因突變,即對艾滋病毒有抵抗力。

那麼,以上三個條件在治癒過程中分別佔多少比重呢?下面逐一分析:

① 艾滋病毒感染者更容易患癌症

艾滋病之所以會置人於死地,就是因爲艾滋病毒會使人的免疫功能失衡。

健康人的免疫功能平衡,身體裡面的腫瘤、癌變細胞能夠及時地被發現、清除,保持我們健康。但對於艾滋病毒感染者來說,由於其免疫功能下降,細胞容易突變,特別是癌變,免疫系統無法控制,所以艾滋病毒感染者比健康人更容易產生腫瘤。

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據一項調查顯示,40%以上的艾滋病毒感染者容易患惡性腫瘤,癌症逐漸成爲艾滋患者的主要死因。那麼,是否這些身患艾滋和癌症的病人都能做幹細胞移植手術呢?

② 幹細胞移植手術並非想象中那麼簡單

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對於這五個治癒病例,我們可以說是找到了治療艾滋病的靶點,但要想普及到更多人,依然是困難重重。

一是幹細胞移植的安全性問題。病人在進行造血幹細胞移植之前,要進行強度很大的化療,清空原有的骨髓造血系統。這意味着,此時患者的免疫功能幾乎是零,就容易發生各種感染。即便能堅持完成造血幹細胞移植,之後也可能會出現強烈的排斥、感染等現象,甚至造成死亡。

二是幹細胞移植的應用有侷限性。同種異體幹細胞移植需要配型,並且僅限用於合併血液系統腫瘤(各類白血病、多發性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤)患者。前面我們提到,有兩位被治癒的艾滋病患者都是患有血液系統腫瘤,他們進行造血幹細胞移植的初衷是爲了治療血液病。還比較幸運的是,他們找到了合適的配型。但是,這真的也很難。

③ 自帶CCR5-Δ32基因突變的幸運兒太少

人體中共有2萬多個基因,基因是由鹼基組成的。人體有30億個鹼基對(一半來自於父親,一半來自於母親),每一個基因都是由ATCG四種鹼基排列組成,由於生物體本身的複雜性,所以基因的長度並不統一,各有差異。

在CCR5基因中,如果缺少基因編碼區的32個鹼基,CCR5基因就不能正常編碼蛋白,也就成了所謂的CCR5-Δ32突變。然而,只有來自於父母的純合的CCR5-Δ32突變,才能對抗艾滋病毒。但是,攜帶 CCR5-Δ32的基因突變的人太少了。據相關研究統計,目前只有約1%的高加索人(主要是歐洲人)有這種純合的CCR5-Δ32基因突變。找到這種“幸運兒”,並且人家還願意捐獻骨髓,難度有多大可想而知。

聯合國艾滋病規劃署2023年發佈的報告顯示,2022年,全球有3900萬艾滋病感染者,其中3750萬是成人,150萬是15歲以下兒童。人類要想徹底攻克艾滋病,依然任重而道遠。

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參考文獻:

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[1] Zhang Z,Fu J,Xu X,etal.Safety and immunological responses to human

Mesenchymal stem cell therapy in difficult-to-treat HIV-1-infected patients[J].Aids,2013,27(8):1283-1293.

[2] 焦豔梅,楊鴻鴿,王福生.艾滋病功能性治癒研究的進展及挑戰[J].中國艾滋病性病, 2017,23(1):92-93.

[3]菲琳.雙重CCR5基因突變可預防HIV性傳播[J].國外醫學情報,1997,(22):16.

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這位骨髓捐獻者攜帶 CCR5-Δ32的基因突變,導致CCR5缺失。科學家分析,可能正是由於布朗在接受骨髓移植後,也有了這一寶貴的基因突變,使得新生的免疫細胞沒有了能夠與病毒相結合的蛋白質受體。病毒失去了侵入細胞的“鑰匙”來增殖自己,最終被人體徹底清除掉了。

2020年9月30日,國際艾滋病協會發布聲明,布朗已因癌症復發去世,享年54歲。

倫敦病人:採用骨髓幹細胞移植,2020年3月柳葉刀發文確認。

2019年著名學術期刊《自然》上發表了一項研究。一位被稱爲“倫敦患者“的HIV感染者,在接受治療淋巴瘤的造血幹細胞移植療法之後,HIV感染進入持續緩解,即使停止服用抗病毒藥物,在之後的18個月裡也沒有發現HIV復發的跡象。隨後,作者將發表於《自然》的“倫敦患者”在CCR5-Δ32造血幹細胞移植後的病情評估從“長期緩解(remission)”改爲“治癒(cure)”。

杜塞爾多夫病人:採用骨髓幹細胞移植,2023年2月Nature發文確認。

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2023年2月20日,德國杜塞多夫大學醫院等機構的研究人員在國際頂尖醫學期刊《自然醫學》上發表論文,論文報道了一位53歲的德國男性艾滋病患者在2011年1月被診斷患上了急性髓系白血病,他在2013年2月接受了一位女性捐贈者的CCR5-Δ32幹細胞移植,在移植後9年、停止抗逆轉錄病毒治療的4年裡,表現出對HIV-1的持續抑制。此後,研究團隊即使採用最精確的檢測方法,也未在他體內檢測到HIV-1病毒的存在,大多數專家認爲這種情況可以稱之爲“治癒”。

紐約病人:採用臍帶血幹細胞移植,是目前被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性。

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2022年2月15日,加州大學洛杉磯分校和約翰·霍普金斯大學的研究團隊報告了一個艾滋病治療案例:一名接受臍帶血幹細胞移植治療急性髓細胞白血病的女性艾滋病患者,在停止抗逆轉錄病毒藥物治療後,長達14個月沒有檢測到HIV病毒。

2023年3月16日,威爾康奈爾醫學院等機構的研究人員在Cell期刊發表論文,稱“紐約病人”是目前5位宣佈被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性,且是混血。

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希望之城病人:採用骨髓幹細胞移植,迄今爲止實現艾滋病治癒的年紀最大的患者。

“希望之城病人”是一名男性患者,現年68歲。他在1988年被診斷出感染了HIV-1病毒,此後,又患上了白血病,在2019年接受了CCR5-Δ32骨髓幹細胞移植治療後,停用了抗逆轉錄病毒藥物超過17個月時間,醫生沒有發現任何HIV-1病毒複製的跡象。2022年7月27日,美國希望之城國家癌症中心宣佈其被“治癒”。

2024年2月15日,希望之城的研究人員在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)發表了論文,報道了“希望之城病人”的治療情況。該患者被認爲已經治癒了白血病,移植治療後至今已5年時間,患者沒有再出現HIV-1感染,並在3年前停止服用用於治療艾滋病的抗逆轉錄病毒藥物。

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那麼,以上三個條件在治癒過程中分別佔多少比重呢?下面逐一分析:

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一是幹細胞移植的安全性問題。病人在進行造血幹細胞移植之前,要進行強度很大的化療,清空原有的骨髓造血系統。這意味着,此時患者的免疫功能幾乎是零,就容易發生各種感染。即便能堅持完成造血幹細胞移植,之後也可能會出現強烈的排斥、感染等現象,甚至造成死亡。

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人體中共有2萬多個基因,基因是由鹼基組成的。人體有30億個鹼基對(一半來自於父親,一半來自於母親),每一個基因都是由ATCG四種鹼基排列組成,由於生物體本身的複雜性,所以基因的長度並不統一,各有差異。

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聯合國艾滋病規劃署2023年發佈的報告顯示,2022年,全球有3900萬艾滋病感染者,其中3750萬是成人,150萬是15歲以下兒童。人類要想徹底攻克艾滋病,依然任重而道遠。

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參考文獻:

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[1] Zhang Z,Fu J,Xu X,etal.Safety and immunological responses to human

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Mesenchymal stem cell therapy in difficult-to-treat HIV-1-infected patients[J].Aids,2013,27(8):1283-1293.

[2] 焦豔梅,楊鴻鴿,王福生.艾滋病功能性治癒研究的進展及挑戰[J].中國艾滋病性病, 2017,23(1):92-93.

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[3]菲琳.雙重CCR5基因突變可預防HIV性傳播[J].國外醫學情報,1997,(22):16.

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總建築面積241740平方米,其中,地上建築面積123770平方米、地下建築面積117970平方米,建設內容包括門急診、醫技、科研、教學等功能用房及配套設施用房等,設置牀位1000張。

順義院區開業後,友誼醫院就會形成一院三區的格局。每一個院區都是綜合醫院,但每個院區都各有特色。

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家長必讀:別被“資深教師”暑期最可怕的言論嚇倒,事關孩子成長

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隨着暑期來臨,一些自稱爲“資深教師”在互聯網短視頻平臺上炮製教育焦慮,炒作“暑期最可怕”,以吸引家長的關注。

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這種信息一般都會讓家長感到非常焦慮,尤其是那些有孩子上學的家長,他們會認爲自己的孩子如果再不報校外補習班,就會在學習上掉隊。

事實果真如此嗎?在我看來,這種說法雖然聽起來非常嚇人,但實際上並沒有什麼科學根據。每個孩子的學習狀況都是不同的,每個家庭的情況也不盡相同。因此,並沒有哪一年級的暑假是最焦慮的說法。

面對這樣的信息炒作,如果我們不冷靜,就很容易會被這些信息誤導,甚至給帶進溝裡。

财联社2月15日电,谷歌CEO皮查伊表示,公司已经准备好推出下一代AI模型Gemini1.5。它在许多方面都有显著的改进,1.5 Pro达到了与1.0 …

諸如“暑期最可怕”這樣的說法本質上是一種有目的性的炒作。

在這種“暑期最可怕”觀念的影響下,各大校外暑期補習班開足宣傳機器,聲稱如果再不報班,孩子就會掉隊。爲此,一些家長就盲目跟風爲孩子報補習班。

每個孩子都有自己的學習能力和興趣,應該根據個體情況來進行評估和安排。家長不應該被那些唬人的言論所影響,而是要根據自己孩子的實際情況來制定合理的暑假計劃。

在做出決定前,我們應該客觀評估自己的孩子,看他是否真正需要補習班的幫助。

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我們應綜合考慮孩子的學習狀態、學習需求、學習內驅力、自主學習能力、學習習慣、閱讀習慣等,不盲目跟風,做出明智的選擇。

並不是所有的補習班都是必要的,也不是每個孩子都適合參加補習班,事實上,有很多學習成績不好的孩子,本就和自身在校內不想好好正常上課有關,這個根本性問題如果沒有得到解決,也不要指望他們在校外補習班會好好上課。

大多數孩子的學習狀況並不需要額外的補習班支持,他們可以通過廣泛閱讀、參加各種有益的社交活動等來度過一個愉快而又充實的暑假。

同時,我們也要關注到一些社會問題,例如,不少暑假補習班存在過度商業化的傾向。

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我們看到,有一些家長爲了讓孩子能夠在學業上取得更好的成績,不惜花費高額補習費爲孩子報各種補習班,甚至是參加多個補習班,希望能夠通過這種方式提高孩子的競爭力。

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然而,這種做法並不一定能夠真正提升孩子的綜合素質和學習能力,反而可能給孩子帶來過重的學習壓力和身心健康問題,尤其是在暑期這個本是調整身心的特殊時期。

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暑期學習並不只是課本上的學習,更多的是開放式的學習,包括閱讀、興趣發展、參加各種有益身心發展的活動等等。

因此,家長要和孩子進行積極的溝通和合作,共同爲孩子的發展制定合理的暑假計劃。

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家長們可以與孩子一起討論,瞭解他們的興趣和需求,並根據孩子的意願和能力,選擇適合他們的活動和課程。

同時,家長也可以與老師進行交流,瞭解孩子在學校的表現和需要改進的地方,以便在暑期有針對性地進行輔導和開展學習。

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此外,家長還可以鼓勵孩子參與一些志願者活動或社區服務,培養他們的社會責任感和公民意識。

暑假是一個讓孩子可以參與社會實踐和活動的好時機,通過這些經歷,他們可以學到很多有關團隊合作、領導能力和解決問題的技巧,同時也可以拓寬自己的視野和認識社會。

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最重要的是,家長要給孩子足夠的自由和空間,讓他們能夠在暑假期間自主選擇和發展自己的興趣愛好,享受學習的樂趣,提高自己的綜合素質和能力。

在制定暑假計劃時,我們可以綜合考慮以下幾個方面:

1. 避免給孩子過大的學習壓力

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如果孩子在某些學科上有較大的差距或需要彌補知識,可以適當安排一些專項補習,有針對性地進行輔導,幫助孩子查缺補漏。但要注意不要過度安排,避免給孩子帶來過多的壓力。

2.培養孩子的自主學習能力

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除了合理安排學習和休閒時間之外,家長還應該培養孩子的自主學習能力。

在學習過程中,家長可引導孩子制定學習目標和計劃,並給予他們一定的學習自主權。例如,讓孩子自己選擇學習的內容和方法,鼓勵他們提出問題並尋找答案。通過培養孩子的自主學習能力,他們可以更好地管理自己的學習,提高自我學習的效率和能力。

自主學習能力的學習效果遠遠超過被動學習的效果。

3.培養興趣愛好,發展綜合素質

暑假是孩子培養興趣愛好、發展綜合素質的好時機。

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家長要給孩子足夠的自由和空間,自主選擇和發展自己的興趣愛好,如參加各種興趣班、夏令營等,或者培養一些新的興趣愛好,讓他們有機會嘗試和探索不同的領域。

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通過這些活動,孩子們不僅能收穫知識和技能,還能享受學習的樂趣,提高自己的綜合素質和能力。

4.鼓勵孩子深耕“閱讀和寫作”

閱讀和寫作是培養孩子語言能力和思維能力的重要途徑。

家長可鼓勵孩子在暑期深耕“閱讀和寫作”,大量閱讀各類優質書籍,同時鼓勵他們大量輸出,鍛鍊寫作能力。

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通過閱讀和寫作,孩子能夠拓寬自己的視野,增長知識,提高閱讀理解和寫作能力。

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5.激發孩子的創造力和探索精神

暑期時間相對比較充裕,家長應該鼓勵孩子發展自己的創造力和探索精神。給孩子提供一些有挑戰性和啓發性的任務或項目,如科學小實驗、藝術小創作等,讓他們有機會獨立思考和解決問題。

同時,也可以鼓勵孩子參加一些正規的競賽或比賽,如數學競賽、徵文比賽等,重在參與,培養他們的競爭意識和抗挫能力。

6.合理安排休閒娛樂活動,放鬆心情

在暑期間,孩子也需要適當的休閒和娛樂。家長可以與孩子一起規劃一些有趣的活動,如繪畫、手工製作、旅行、郊遊、戶外運動、參觀各種展館、遊樂園、上電影院看優秀大片(如前段時間剛上映的《長安三萬裡》)等,讓他們在歡樂和放鬆中度過假期。

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結語

暑假是孩子放鬆和休息的時間,同時也是他們繼續學習和成長的機會。

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家長不要因爲聽信那些不實信息而導致對教育過度焦慮,應該與孩子共同制定適合他們的暑假計劃,在整個過程中給予他們足夠的支持和鼓勵,並通過合理安排學習和休閒時間、培養自主學習能力、發展各種興趣愛好、關注身心健康發展等,幫助孩子度過一個充實、健康和有意義的暑假。

有效增強臀肌力! 物理治療師親授 五種下肢離心收縮運動

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你也有這樣的經驗嗎?長時間工作久站、久坐,下樓梯有時感到膝蓋疼痛嗎?原因可能在於臀肌離心收縮力不足。肌肉收縮分爲三種模式,而離心收縮對於動作控制至關重要。影片中,啾c物理治療師要和大家分享,肌肉收縮和快慢肌纖維的知識,同時示範五種實用且易學的下肢離心收縮運動,趕快點開影片一探究竟吧!

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啾c物理治療師指出,要維持良好的動作控制,必須透過向心收縮發力和離心收縮提供的穩定性達到平衡。以往我們可能習慣性的進行拉筋或按摩以增加柔軟度,然而對於緊繃的區域進行離心收縮訓練,不僅能提高力量,還可兼具穩定性和柔軟度的三重效益。

五種下肢離心收縮運動

單腳硬舉

站在一隻腳上,將另一隻腳稍微擡高,通過向上擡舉腳部,強化大腿和臀部肌肉。

髖飛機

以站姿開始,將一條腿向側邊舉起,同時感受髖部的外收運動,有助於增強髖部穩定性。

單腳蹲

單腳站立,然後進行蹲下動作,挑戰平衡感和強化下半身肌羣。

側邊弓箭步

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側身站立,一腳向前跨出,然後下蹲,鍛鍊大腿和臀部肌肉,同時提高穩定性。

小腿肌羣訓練

小腿舉升運動,強化小腿部位的肌肉。

以上每組12次,一天完成3組。啾c物理治療師強調,雖然我們不是專業運動員,但若能瞭解有效且安全的訓練方法,不僅可獲得健康,還能提升生活品質。還想了解更多相關內容嗎,趕快訂閱關注女子漾吧!

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每天喝適量咖啡 可降低患心律不齊風險

每天喝適量咖啡 可降低患心律不齊風險

本站體育7月10日報道:

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關於咖啡對人們的益處,一直在研究之中。最新研究發現,每天喝1-2杯咖啡,能夠降低人們患心律不齊的風險。

美國心率協會近期召開了一次線上會議,會上發佈了一篇研究報告。研究人員對超過35萬人的數據進行了分析,這些受測者來自於英國生物數據庫。該數據庫收集了50萬人左右的信息,他們的年齡在40-69歲之間,收集的信息包括他們的血液、尿液和唾液樣本,以及生活習慣和病史細節等。

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研究人員重點關注了受測者的咖啡攝入量和心律不齊之間的關係。該項研究的主要作者、美國加州大學的臨牀醫生Eunjeong Kim表示,心律不齊會導致很嚴重的疾病,比如血栓。研究人員發現,經常喝咖啡的人和較低的心律不齊發生率之間存在關聯。

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那麼,具體每天喝幾杯咖啡比較好呢?研究人員建議每天喝1-2杯咖啡是比較好的,如果喝5杯以上,對於降低心律不齊風險的效果反而沒有了。Eunjeong Kim建議人們有節制的喝咖啡。

需要注意的是,該項研究僅僅是觀察性研究,咖啡和心律不齊之間只具有關聯性,而不是因果關係。關於咖啡對心臟功能的益處還需要更深入的研究。

對於咖啡爲什麼有益於心臟,Eunjeong Kim和同事們並沒有給出確定的解釋,但根據推測是因爲咖啡中富含多酚類,它是一種含抗氧化劑較多的植物成分,能夠讓心臟和血管中的細胞功能變得更好。

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